懷孕前只覺得羊膜穿刺很恐怖, 是35歲以上高齡產婦或驗唐氏症頸部透明帶&驗血沒過的孕婦才需要做羊膜穿刺; 一直到懷孕後聽過周遭有朋友驗血(四指標)通過而沒有做羊膜穿刺, 卻生出不健康的寶寶, 不僅心臟有問題, (心跳比一般寶寶快上許多, 醫生研判可能活不過四歲) 還有發育遲緩, 語言障礙等問題....光是要找有特殊教育的托兒所就讓這位朋友疲於奔命, 甚至產生家庭危機, 身心俱疲.... 這發生在我周遭, 血淋淋的案例, 讓我覺得要好好研究一下羊膜穿刺以及唐氏症檢驗的內容!!

補充: 有善心網友的提醒, 特地跟大家說明, 羊膜穿刺只能單就染色體異常做診斷, 如果寶寶先天有心臟問題, 或是發育遲緩, 自閉症等, 是無法從羊膜穿刺得知, 我前言提到的朋友案例是因為染色體第19對少一條, 所以造成心臟跟發育遲緩的問題, 但不代表所有的心臟與發育遲緩的問題都能夠從羊膜穿刺檢查中得知喔~~

唐氏症檢驗

唐氏症的問題出在第21條染色體過剩, 目前使用的檢驗方式最準確為羊膜穿刺(準確率99%以上), 但是目前最普遍的檢驗方式為"唐氏症四指標驗血"(準確率83%)....

一般來說, 以我周遭看到的媽媽們, 除非是年紀超過35歲 & 四指標驗血沒過, 否則大部分都是: 只要年紀35歲以下, 或是驗血ok的媽媽, 都不會去做羊膜穿刺(包括我自己的姊姊在內).

畢竟羊膜穿刺是侵入性的檢測, 並且還是存在2/1000的流產風險 (大多是因為藉由針頭感染造成術後細菌在寶寶的羊水中繁衍), 這機率還是會讓許多媽媽們怯步.

四指標的缺點

畢竟四指標只是針對唐氏症的檢驗, 並沒有涵蓋所有染色體異常的檢驗, 而且, 針對第21對染色體的檢驗, 只有83%的準確率, 也就是說, 即使四指標通過還是得冒著17%生下唐寶寶的風險! 至於其他對染色體是否異常, 則完全無法預知.

像我周遭的那位朋友的寶寶就是第19對染色體少一隻, 這是四指標絕對無法測出的!

是否能承擔風險?

可能有的人會說, 既然決定要生小孩, 就不該去挑小孩一定要健康還是不健康, 不能因為不健康就剝奪了小孩的生存權利, 再怎麼說那也是一個生命, 這點我也贊同, 我也遇過一個朋友驗四指標沒過的時候哭著跟她老公說不管寶寶正不正常都要把小孩生下來. (還好後來做羊膜穿刺就通過了, 並且生下一個超活潑的小寶寶)

但是如果寶寶不健康(不管是唐氏症還是哪方面的不健康), 生出來的決定是對小孩好的嗎? 大部分的染色體異常都會伴隨著發育畸形 & 智商低下, 在國外或許可以給小孩完整的特殊教育與福利; 但在台灣, 不僅大人會很辛苦, 更辛苦的是孩子, 此外, 對父母來說, 也要付出加倍的心力照顧小孩.

羊膜穿刺的風險評估

對每個孕婦來說, 懷孕的過程真的是既開心又擔心, 經過衡量後我認為與其驗個四指標求到一個機率, 不如去做羊穿得到一個99%的保證, 不過讓我很擔心的是那2/1000的流產率, 多少還是會害怕那萬一的風險. 有的人做羊膜穿刺會瞞著雙方父母, 因為有的父母觀念很保守, 深怕萬一寶寶流產, 或是刺到寶寶等, 但好在我這邊的長輩們都很支持我們的決定, 所以沒有遇到阻礙~反而有更多人支持我的決定! 我跟老公都抱著, 如果真的因為羊膜穿刺而流產, 只能當作寶寶跟我們的緣分太淺, 畢竟羊膜穿刺是侵入性的檢查, 要不要冒這個險, 全看個人決定.

台北的羊膜穿刺權威: 柯滄銘

在四個月產檢時跟我的產檢醫師討論過後, 她也很支持, 她告訴我, 她們醫護人員看多了各種狀況, 在自己懷孕時即使年齡沒到35也是都會去做羊穿, 醫生們自己都這樣了, 我就更不加思索地開始調查台北的羊穿權威, 沒錯! 就是柯滄銘醫師, 雖然之前調查聽說台安醫院的羊穿也不錯, 但是上次問過小瓜 & 學姊都是給柯滄銘羊穿, 評價都不錯, 加上老公的新竹朋友的老婆羊穿都是送到柯滄銘去化驗, 產檢醫師也推薦我去柯滄銘醫師那邊, 所以我很快就做了決定!

掛號&排隊

打電話去預約一周後的羊膜穿刺時, 我心裡已經有了準備應該已經預約額滿, 果不其然護士叫我到時候去排現場掛號, 小瓜也跟我說叫我帶一本書or電玩去消磨時間(據說會等很久)

但我發現, 其實只要早點過去放號碼牌, 就比較不用等很久~診所下午表訂一點鐘開放現場放健保卡(注意! 只是放健保卡喔) 大約12點45分~50分就可以過去櫃檯排隊, 十幾分鐘內就會有許多媽媽直接推門進來排隊, 1點整護士就會把放健保卡的壓克力板拿出來放在櫃台, 放完健保卡就可以去附近吃個午餐.


羊膜穿刺流程

大約1點50分, 護士就會依照順序叫你過去櫃台填寫資料&繳費&領號碼牌, 等醫師叫號了! (如果沒有35歲以上, 或是四指標有過, 健保局就沒有補助, 得自付全額8000大洋!!我聽到錢掉到地下的聲音噹噹噹!!)

我去的那天柯醫師因為去台大開會三點才會回診所, 所以需要等到三點過後才能看診, 不過因為我填完資料繳完費也差不多2點15分左右, 就覺得等到三點還可以接受~加上醫師大約2點45分就進診所看診, 看診速度似乎很快~

先跳一號沒多久就跳二號(我是三號^^), 所以叫到我的時候大概才3點10分, 進去之後會先在辦公室, 有個女醫師先跟我們說明今天要做的內容, 報告出來所需時間約兩周bla bla bla, 屆時若正常會以簡訊或電話告知, 然後再寄報告給我們, 若有問題會打電話通知我們回診掛號, 跟醫師討論報告內容(oh~我千萬不要遇到這個情況)

然後就看到一號就抱著肚子出來, 護士跟她說"你坐在外面休息10分鐘如果沒問題就可以回家休息了" 這時我們也被請到手術房外面的走廊上坐著(此時二號在裡面羊穿吧) 我後面的四號同時也被請進來剛剛我們待的辦公室做說明.....

我只能說, 柯醫師手腳真的很快! (讚嘆)沒多久我就被請到手術台上躺好了, 首先, 護士會先叫你躺著, 把褲子脫到露出肚子即可, 手抬到頭附近(怕穿刺的時候媽媽會亂揮手) 老公可以坐在旁邊的椅子看著老婆羊穿(我還看過有人的老公拍攝羊膜穿刺影片po到網路上哩!真是膽大的老公!)

護士在肚皮上塗上大量的碘酒, (這時才後悔應該穿深色的內褲&上衣穿回來都會染到顏色) 然後醫師就拿著超音波儀器先看寶寶的位置, 以及性別, 我的寶寶真的很不合作, 剛滿四個月的產檢背對我們坐著不給看性別, 隔一周羊膜穿刺也是坐著, 怎樣都不給看, 後來醫師放棄說不然我們先做羊穿, 你們休息十分鐘之後再進來給我照~

說完就開始重頭戲上場了!!!(其實我有點焦慮, 但此時要強做鎮定) 醫師找了一個離寶寶最遠的位置, 一邊用儀器觀察寶寶的動態, 一邊決定下針的時機, (其實我這時候就把眼睛閉上了, 沒多久就感覺醫師把針刺到我的肚子理)

然後就開始抽羊水(要抽20 cc), 這時候我就敢看了(因為針頭在肚子理囉) 羊水的顏色跟尿液有點像, 要把針抽出來的時候我又把眼睛閉上了, (我很孬) 然後護士會拿著裝有羊水的針筒跟我們確認針筒上的標籤是否為我的名字&出生日期, 整個羊膜穿刺就這樣結束, 我想應該不超過十分鐘, 其實論痛, 真的沒有痛的感覺, 只有一種"被侵入某個東西"的異物感!

跟打針比起來沒感覺多了!!! 真的很妙!!!

不過衝擊更大的應該是我老公吧 !因為我閉著眼睛所以從頭到尾都沒看到針頭, 結束的時候護士要我老公幫忙扶我起床時, 他一副快昏倒的樣子, 護士還問他還好吧! 他說"那個針好長阿~~~~~~感覺會很痛~~~~~~"護士還笑他"你老婆就說比打針還不痛了, 又不是打在你身上" , 只見他幽幽地說"還好不是插在我身上" (靠背! 也太機車!)

後來我們出去休息十分鐘, 我只有感覺肚子有點小怪怪, 但是完全沒有疼痛感, 十分鐘過後按照醫師說的再進去照一次超音波, 這時候寶寶是沒有坐著拉, 但是他/她夾起來了~~~~~ 柯醫師很努力地試著要看出個所以然, 但是還是放棄地問我們"下午很忙嗎?要不要再出去走一走再回來照?" 這時候我也放棄了, 我就跟醫師說沒關係啦我們等報告出來就知道啦~

就這樣我們走出了診所大門, 其實真的沒有打針痛, 醫師技術很好, 所以也沒有不舒服的感覺, 後來我們還去西門町逛街, 買遊戲片之後去吃晚餐, 晚餐時刻老公一直叫我吃多一點, 把剛才挨的那一針吃回來~看來羊膜穿刺那一幕讓他很shock吧!! 據說羊穿還有分長針短針, 我用的短針也有十公分以上, 不知道長針有多長~(youtube上有媽媽po的羊膜穿刺現場實錄, 膽子大的可以去google一下)

經過這次經驗, 如果還有下一胎, 我想我應該還是會做羊膜穿刺吧! 不過最煎熬的事要等兩個禮拜才會有結果出來, 這中間的過程又是另一個忐忑不安的開始了!!

寶寶你要加油! 媽媽愛你!

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留言列表 (5)

發表留言
  • Nerb
  • 哈哈每次看妳blog感覺都能學到好多~或是對事物有不同的體認!
    以後有機會~我也要鼓勵我阿那達要去做羊膜穿刺~因為對寶寶好的事是一定要堅
    持的!
    還有妳的寶寶在肚子裡都這麼頑皮~想必一定是底迪啦!!
    等妳下週的好消息唷~^__________^
  • 是個必俗的妹妹喔~

    卡卡人生不卡卡 於 2012/03/12 00:47 回覆

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